이른둥이 및 발달지연아동에 있어 뒷목( sub occipital muscles: RCPM, RCPMin, OCS, and OCI) 근육들

이른둥이 및 발달지연아동에 있어 뒷목( sub occipital muscles: RCPM, RCPMin, OCS, and OCI) 근육들은 Cranio-Cervical Extension 을 담당하는 근육으로써 머리를 들때 살짝 시동을 걸어주는 근육이다.

suboccipital muscles의 활성화(2개월의 머리들기) 이후 cervical extension 을 위해서 splenius capitis, cervicis and Splenius capitis, cervicis와 같은 근육들의 활성화(3개월의 머리들기)가 이루어 진다.

 

4월에 아이들은 Scapulare 의 stability 가 형성이 되고 Cervical Extension시 Thoracic Extension 함께 나타나고 Head rotation 시 shoulder 의 움직임도 함께 나타나는 것을 알수 있다. 이때 우리는 Neck dynamic stability (보바스)가 형성이 되었다고 말을 한다.

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하지만 대부분의 우리 아이들은 Scapulare 의 stability이 부족하기 때문에 목과 어깨부분을 co-activation(동시 수축)하고 이 과정에서 Upper trap 과 LS 근육의 동시 수축이 나타나게 된다. Suboccipital muscles 과 함께 Cervical lordosis 를 증가시키는 원인이다.

 

따라서 superficial muscle group 인 Upper trap 와 LS muscle 에 대한 접근을 먼저 해주어야 할 것이고 이후, suboccipital muscles 에 대한 접근 하는 순서로 스트레칭을 진행해주어야 할것이다.

 

재활의 기본과정인 Tonic muscles 에 대한 stretching 접근을 하였다면, Phasic muscles 에 대한 build up 또한 함께 해주어야 할 것이다.

뒷목을 긴장도를 낮춰주고, 앞목의 긴장도를 높여주자.

 

즉 Anterior cervical muscle group 에 대한 접근이 필요하다는 말이다.

 

 

즉, Deep cervical flexor muscle 인 Longus colli andcapitis 근육에 대한 build up이 필요할 것이다. 위의 근육은 cervical stability 를 향상시키는 근육으로 유념해주어야 할 것은 위 2가지 근육은 low loading exercise 할때 activation 하는 근육으로 턱을 살짝 당기는 연습을 해야지 오히려 강하게 당기면 SCM의 overactivity를 발생하게 되여 아이들이 가지고 있는 Forward head posture 를 더 심하게 말들수 있다는 것을 명심하고 치료를 진행해야 할 것이다.

 

결국, 우리가 말하는 Neck stability 라는 것은 Head 의 motion 이 Right alignment 안에서 발생하는 것을 의미한다. Local muscles 인 Longus colli and capitis 의 Increased activation 이 1) 상대적 근육들인 suboccipital muscles activation 을 감소(Reciprocal inhibition) 2) Anterior superficial muscles 인 (SCM, AS) muscles activation 을 감소 시켜주어 Right cervical lordosis 형성에 매우 중요한 것을 알수 있다.

 

 

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치료사를 위한) 뒷목 풀기 - 목의 안정성 강화