횡경막 호흡시 유발되는 횡경막 구멍을 통한 림프와 혈액의 환류에 관한 고찰

횡경막 호흡시 유발되는 횡경막 구멍을 통한 림프와 혈액의 환류에 관한 고찰.-1.정맥공

 

<횡경막은 폐의 확장과 관련된 역활 외에도 정맥과 림프 환류에 매우 중요한 펌프가 된다. >

흡기를 하는 동안 발생하는 횡경막의 수축은 돔을 하강시킨다. 이는 흉부를 음압 또는 진공상태로 만들며 흉부에 더 많은 공간을 창출하고 복강내의 압력을 증가 시킨다. 그래서 흡기를 할 때마다 흉강으로 체액을 환류시키기에 유리한 압력구배가 형성된다.

 

 

<횡경막의 3구멍과 횡경막을 통과하는 구조물들 >

 정맥공 (하대정맥과 우측 횡경막 신경이 통과함)

 식도열공 (식도와 미주신경 줄기가 통과함)

 동맥열공 (복대동맥과 흉관이 통과 함)

 

 

 

 

 

1.정맥공: 흉추 8번의 부위에 위치 함. 하대정맥과 우측횡경막신경이 통과

 

  1) 하대정맥은 횡경막이하의 복부장기와 하지의 정맥혈이 흉부로 되돌아 가는 혈관이다. 만일 횡경막 긴장으로 정맥공이 좁아질 경우 복강내 정맥혈액의 정체로 울혈이 발생하며과 정맥 주위 림프의 정체가 유발된다.

 

  2) 우측 횡경막 신경은 호흡 횡경막의 수축과 이완을 통해 자연스런 호흡을 유도한다. 만일 횡경막 긴장으로 정맥공이 좁아질 경우 횡경막과긴장이 발생한다.

  

3) 들숨(흡기시)에 정맥공이 확장되어 하대정맥혈과 림프의 환류 펌프가 된다. 그러므로 자연스런 횡경막 호흡은 정맥혈과 림프 순환에 중요한 역활을 한다.

 

 

횡경막을 아래에서 위쪽으로 본 모습

1은 우측 횡경막 신경,  2는 하대정맥

 

들숨(흡기시) 정맥공 주위의 횡경막이 화살표 방향으로 움직이며 정맥공이 넓어지고 정맥혈과 림프가 횡경막 위로 환류한다.

 

 

*기타참고

우측 횡경막신경

 

하대정맥

 

 

횡경막 이하의 모든 정맥혈이 하대정맥에 모여 횡경막 통과함.

 

 

4) 횡경막의 과긴장은 정맥공을 통한 정맥혈과 림프의 환류를 제한하며 횡경막 아래에 부착 된 간겸상인대의 긴장을 유발하여 아래로 연결된 제부백선과 하복의 배곱좌우인대를 경직시켜 하복부의 호흡까지도 제한 시키게 된다.

 

앞복벽의 모습

간겸상인대의 제한은 제부백선을 따라  하복부까지 긴장을 유발함.

 

 

횡경막 호흡시 유발되는 횡경막 구멍을 통한 림프와 혈액의 환류에 관한 고찰.-2.식도열공

 

<횡경막은 폐의 확장과 관련된 역활 외에도 정맥과 림프 환류에 매우 중요한 펌프가 된다. >

흡기를 하는 동안 발생하는 횡경막의 수축은 돔을 하강시킨다. 이는 흉부를 음압 또는 진공상태로 만들며 흉부에 더 많은 공간을 창출하고 복강내의 압력을 증가 시킨다. 그래서 흡기를 할 때마다 흉강으로 체액을 환류시키기에 유리한 압력구배가 형성된다.

 

 

<횡경막의 3구멍과 횡경막을 통과하는 구조물들 >

 정맥공 (하대정맥과 우측 횡경막 신경이 통과함)

 식도열공 (식도와 미주신경 줄기가 통과함)

 동맥열공 (복대동맥과 흉관이 통과 함)

 

 

2.식도열공: 흉추10번의 부위에 위치함. 식도와 미주신경줄기가 통과함.

 

  1) 식도열공으로 식도가 통과한다.흡기시 좌 우각의 인대 들은 식도열공을 조여서 위와 위장 내용물의 역류를 방지한다. 식도열공 조임근의 문제가 생기면 식도역류나 횡경막 탈장이 일어나기도 한다.

 

  2) 식도의 앞뒤로 미주신경의 가지가 붙어서 식도와 미주신경과 림프의 일부분이 함께 식도 열공을 통과한다. 횡경막 긴장으로 식도열공의 조임근이 과긴장하면 앞,뒤 미주신경의 가지가 압박을 받게 되어 미주신경의 내장기 조절 기능이 떨어진다. 반대로 횡경막 호흡이 되기 시작하면 초기 반응으로 미주신경과 복부의 자율신경 기능이 살아나 내장에서 꾸르륵 소리가 요동친다.

 

 3)한편 십이지장을 메달아주는 십이지장걸이 인대가 횡경막에 같이 붙어 있다. 갑자기 놀라거나, 찬음식을 삼키거나, 인위적인 호흡 등으로 횡경막 긴장시 긴장을 유발하면 십이지장 걸이인대가 수축하여 횡경막과, 횡경막위의 심장을 감싸고 있는 근막, 횡경막 아래의 위, 십이지장걸이 인대의 하부부착부위인 십이지장 말단부위(D4), 소장의 상부가 횡경막 방향으로 당겨 지면서 음식물이 아래 소장으로 이동하는데 장애를 주어 십이지장내의 질병을 유발시키기도 한다.

 

 4) 때문에 횡경막 호흡은 호흡기능 외에도 소화기를 비롯한 내장기 전체에 영향을 준다.

 

 

식도와 미주신경가지가 함께 식도 열공을 통과하는 모습

 

 

아래에서 위로 바라본 식도의 횡경막 통과 모습

 

흡기시 가로막(횡경막) 오른다리와 왼다리의 인대가 아래로 수축하여 조인다.

 

 

 

횡경막의 상부에서 본 식도열공을 인대가 조이고 있는 모습.

 

 

 

 

앞,뒤 미주신경 가지가 식도와 함께 식도열공을 통과하는 모습.

 

횡경막에 매달린 십이지장과 십이지장걸이 인대

 

 

림프 조직도 같이 식도 열공 주위를 통과 한다.

4)횡경막을 통과하는 미주신경을 비롯한 자율신경들

 

 

앞, 뒤 미주신경 가지의 식도열공 통과모습과 횡경막 사이로 빠져 나오는 내장신경들

 

 

 

횡경막을 통과 한 자율신경과 자율신경절

 

 

미주신경은 내장기의 광범위한 부분에 영향을 준다.
 

좌측, 우측 횡경막신경

 

<횡경막은 폐의 확장과 관련된 역활 외에도 정맥과 림프 환류에 매우 중요한 펌프가 된다. >

흡기를 하는 동안 발생하는 횡경막의 수축은 돔을 하강시킨다. 이는 흉부를 음압 또는 진공상태로 만들며 흉부에 더 많은 공간을 창출하고 복강내의 압력을 증가 시킨다. 그래서 흡기를 할 때마다 흉강으로 체액을 환류시키기에 유리한 압력구배가 형성된다.

 

 

<횡경막의 3구멍과 횡경막을 통과하는 구조물들 >

 정맥공 (하대정맥과 우측 횡경막 신경이 통과함)

 식도열공 (식도와 미주신경 줄기가 통과함)

 동맥열공 (복대동맥과 흉관이 통과 함)

 

 

3. 동맥열공: 흉추12번 위치함. 대동맥과 흉관이 통과함.

 

 1) 동맥열공으로 심장에서 복부로 내려오는 대동맥이 통과한다. 

들숨에서 횡경막의 궁상인대는 수축하여 대동맥을 압박하고 날숨에서 궁상인대는 이완하여 대동맥의 압박을 해소 시킨다. 

 

부자연스런 호흡은 횡경막의 궁상 인대의 긴장을 유발하여 대동맥을 압박하므로 동맥열공을 통과하는 혈류량을 줄이게 만들 수도 있다. 결국 복부와 하지로 내려가는 동맥혈의 일부는 윗부분인 흉부, 목, 머리로 몰리게 된다. 횡경막의 긴장은 명치 부위의 답답함과 가슴,목,머리로 상기되는 증상을 유발한다.

 

 2)동맥열공으로 굵은 림프관인 흉관이 통과한다.

이 흉관은 양쪽 하반신에서 올라와 모여진 림프를 수송하는 인체에서 가장 큰 림프본관으로 제 2요추 전면에 있는 방추상의 1.'유미조'에서 시작하여 대동맥과 함께 2.횡격막을 통과하여 흉부 올라가 3.좌경정맥각에서 정맥안으로 들가게 된다.

 

림프액의 이동원리는 횡경막호흡의 흡기시에 복압이 높아져서 유미조를 비롯한 흉관이 자극을 받아 복강보다 압력이 낮은 흉강으로 림프액이 이동하게 된다.

 

 

만약 횡경막의 긴장으로 흉관을 압박하면 복부에서 흉관을 통해 흉부로 환류하는 림프의 흐름을 방해한다. 

굵은 림프인 흉관이 동맥열공을 통과 하고 있다.

 

*유미조와 소장의 림프환류

 

3)복부의 내장신경들의 일부가 동맥열공과 횡경막을 통과 한다

횡경막의 긴장은 통과하는 복부의 내장신경을 압박하여 신경의 내장지배 장애를 유발하기도 한다.

 

 

결론적으로 이완을 통한 횡경막 호흡은 횡경막(궁상인대)의 긴장을 이완시켜 심장에서 복부로 내려가는 대동맥의 흐름을 원활하게 하고, 복강에서 흉강으로 환류하는 흉관내 림프의 흐름을 원활하게 하며, 내장신경의 압박을 해소하여 내장신경의 작용을 원활하게 한다.

 

 

횡경막 호흡시 유발되는 횡경막 구멍을 통한 림프와 혈액의 환류에 관한 고찰.-3.동맥열공

 

<횡경막은 폐의 확장과 관련된 역활 외에도 정맥과 림프 환류에 매우 중요한 펌프가 된다. >

흡기를 하는 동안 발생하는 횡경막의 수축은 돔을 하강시킨다. 이는 흉부를 음압 또는 진공상태로 만들며 흉부에 더 많은 공간을 창출하고 복강내의 압력을 증가 시킨다. 그래서 흡기를 할 때마다 흉강으로 체액을 환류시키기에 유리한 압력구배가 형성된다.

 

 

<횡경막의 3구멍과 횡경막을 통과하는 구조물들 >

 정맥공 (하대정맥과 우측 횡경막 신경이 통과함)

 식도열공 (식도와 미주신경 줄기가 통과함)

 동맥열공 (복대동맥과 흉관이 통과 함)

 

 

3. 동맥열공: 흉추12번 위치함. 대동맥과 흉관이 통과함.

 

 1) 동맥열공으로 심장에서 복부로 내려오는 대동맥이 통과한다. 

들숨에서 횡경막의 궁상인대는 수축하여 대동맥을 압박하고 날숨에서 궁상인대는 이완하여 대동맥의 압박을 해소 시킨다. 

 

부자연스런 호흡은 횡경막의 궁상 인대의 긴장을 유발하여 대동맥을 압박하므로 동맥열공을 통과하는 혈류량을 줄이게 만들 수도 있다. 결국 복부와 하지로 내려가는 동맥혈의 일부는 윗부분인 흉부, 목, 머리로 몰리게 된다. 횡경막의 긴장은 명치 부위의 답답함과 가슴,목,머리로 상기되는 증상을 유발한다.

 

 2)동맥열공으로 굵은 림프관인 흉관이 통과한다.

이 흉관은 양쪽 하반신에서 올라와 모여진 림프를 수송하는 인체에서 가장 큰 림프본관으로 제 2요추 전면에 있는 방추상의 1.'유미조'에서 시작하여 대동맥과 함께 2.횡격막을 통과하여 흉부 올라가 3.좌경정맥각에서 정맥안으로 들가게 된다.

 

림프액의 이동원리는 횡경막호흡의 흡기시에 복압이 높아져서 유미조를 비롯한 흉관이 자극을 받아 복강보다 압력이 낮은 흉강으로 림프액이 이동하게 된다.

 

 

만약 횡경막의 긴장으로 흉관을 압박하면 복부에서 흉관을 통해 흉부로 환류하는 림프의 흐름을 방해한다. 

굵은 림프인 흉관이 동맥열공을 통과 하고 있다.

 

*유미조와 소장의 림프환류

 

3)복부의 내장신경들의 일부가 동맥열공과 횡경막을 통과 한다

횡경막의 긴장은 통과하는 복부의 내장신경을 압박하여 신경의 내장지배 장애를 유발하기도 한다.

 

 

결론적으로 이완을 통한 횡경막 호흡은 횡경막(궁상인대)의 긴장을 이완시켜 심장에서 복부로 내려가는 대동맥의 흐름을 원활하게 하고, 복강에서 흉강으로 환류하는 흉관내 림프의 흐름을 원활하게 하며, 내장신경의 압박을 해소하여 내장신경의 작용을 원활하게 한다.